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男童中耳罕見珍珠瘤 幸未蝕腦
9/23/2014 8:04:16 AM
桃園縣龍潭鄉一名4歲男童，感冒兩三週仍未痊癒，經友人介紹到竹北十興國小後面的隆景耳鼻喉科診所就醫，醫師沈高輝意外發現小孩中耳罹患罕見的先天性珍珠瘤（又名膽脂瘤，由角化鱗狀上皮累積而成，會逐步擴大，並侵蝕、破壞周邊組織），如未及早開刀，恐侵蝕腦部，幸已轉診至台北榮總開刀取出。
也在大溪鎮大桃園耳鼻喉科看診的沈高輝說，其實小朋友最常罹患的是中耳積膿，「先天性」珍珠瘤則非常罕見，且患者直到4歲多才被發現有先天性珍珠瘤，可能是因大多數家長，通常在小孩感冒時，僅關心小孩喉嚨有沒有發炎，卻忽略醫師有無確實地檢查中耳有無問題，因為，臨床上，因為清取耳垢吃力不討好，又浪費時間，所以很多醫師不願意清耳垢，但這樣就無法詳細檢查中耳情況。
沈高輝提醒家長，依據醫學書籍記載，「小孩子因為生理結構的關係（耳咽管水平又短），所以在感冒時很容易造成中耳發炎」，偏偏中耳發炎不像流鼻涕，家長看的到，也不像咳嗽，很多小朋友中耳積膿已嚴重到要開刀才能痊癒，但家長卻完全不知情。
沈高輝呼籲家長們，小孩子感冒時，應記得注意醫師有無確實詳細的檢查耳朵，因為，感冒的醫學專有名詞是急性上呼吸道感染，而上呼吸道就是指耳鼻喉，代表耳鼻喉是相通而會互相感染。(中央社)
選舉漸加溫 流感高傳播群
9/23/2014 8:04:12 AM
每年公費流感疫苗開打季是10月1日，疾管署今天公布優先接種對象，此外，自10月起醫療院所也會提供自費疫苗接種，公費疫苗是三價，即保護三種病毒別，自費市場則有三價和四價可供選擇，四價則是四種病毒別。
衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，其實每個國民都應接種流感疫苗，只是國家預算有限，對於特定對象提供公費疫苗，建議非公費對象者自費接種。
李秉穎說，天氣變冷、感冒病人增加，常有民眾認為自己只是一般感冒，吃蘗休息一下就好，可是病毒毒性很強，也常突變，得了重感冒就是所謂的類流感，嚴重會失去工作能力，每年都有人因流感併發重症死亡。
李秉穎說，除了政府列示的高危險族群應接種外，建議高傳播群及對國家重要的人。
他說，選舉將至，各候選人四處拜票，頻頻握手，這就屬於高傳播群，此外，學生族群也是高傳播群；對國家重要的人，以及出國參加各類運動比賽的國手，都應接種。
李秉穎說，接種流感疫苗是預防流感最安全且有效方法，不要輕忽流感帶來的威脅。
疾管署表示，公費疫苗對象是65歲以上、6個月以上幼兒童、罕病、重大傷病及50歲以上高風險慢性病患、孕婦、醫事防疫、禽畜業及動物防疫人員等。(中央社)
孕婦流感併發症 較常人高4倍
9/23/2014 8:04:09 AM
每年公費流感疫苗開打季是10月1日，疾管署今天公布公費接種對象是65歲以上、6個月以上幼兒童、罕病、重大傷病及50歲以上高風險慢性病患、孕婦、醫事防疫、禽畜業及動物防疫人員等。
對於孕婦打流感疫苗仍有許多民眾困惑或擔心，因此孕婦托種疫苗的普及率不高，對此疾管署、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎、台灣周產期醫學會理事長蔡明松今天提出說明。
李秉穎說，2009年爆發H1N1新流感大流行時，曾將孕婦納入公費流感疫苗接種對象，分析有接種流感疫苗及未接種孕婦時發現，有接種疫苗孕婦的胎兒死亡流產率遠低於沒有接種的孕婦。
台灣周產期醫學會理事長蔡明松說，懷孕時要適應胎兒在子宮內變化，因此母體的免疫系統也會產生變化，隨孕期子宮越來越大，也會影響媽媽的心肺功能會產生壓迫，若孕婦感染流感，則產生流感併發症會比一般人高。
蔡明松表示，孕婦若在第3孕期及產後4週內得到流感，則發生嚴重併發症機率是一般人的4倍，流感不僅影響媽媽，也影響胎兒，文獻記載孕期感染流感則胎兒發生神經管缺損、先天性心臟病、早產、低體重兒、兔唇機率都會增加。
李秉穎說，流感疫苗雖然可能會有局部腫痛、發燒、百萬分之一的人可能會發生過敏性休克。但接種疫苗仍是利大於弊，請孕婦放心施打。
疾管署表示，孕婦全孕期都可接種，接種流感疫苗除可減少流產風險，同時產生的抗體也會從胎盤傳給胎兒，讓寶寶出生6個月內仍具有保護力。(中央社)
推在地老化 社區據點設置率2成3
9/23/2014 8:04:04 AM
衛生福利部社會及家庭署與強道老人福利基金會今天在台北市士林區基河路「中華仁親社區照顧關懷據點」舉辦微電影「老爸的味道」首映會，長輩在據點參與活動所堆砌出的情感與相互關懷，如長輩的第二個家。
社家署署長簡慧娟說，「老人要的其實很簡單，就是希望有人陪伴！」子女忙著上班，難免掛心家中長輩沒人關心照顧。長輩在居住村里組成的據點參與活動，在安全、安心及尊嚴中生活，陪伴長輩走過老年歲月。
她說，「社區照顧關懷據點」以村里為單位，目前全台共有7835個村里，據點自民國94年5月開辦，到去年底止共有1852個，若以1村里1據點最適配置來看，設置率僅23.64%，仍有很大成長空間。
她表示，為使「社區照顧關懷據點」更為普及，發起「全民齊力，據點普及」行動，透過弘道老人福利基金會的協助推動，與擔任公益行動大使的任爸與蔡阿嘎，邀請全民一起響應據點成立，讓溫暖延續，陪伴長輩。(中央社)
中華職棒／洪總首用挑戰 鋒砲當最佳男主角
9/23/2014 7:58:57 AM
中華職棒從23日起啟用「即時重播輔助判決」，Lamigo桃猿洪一中成為史上第1次提出挑戰的總教練，結果也成功改判，而「鋒砲」陳金鋒也當了最佳男主角。
昨天(22日)中職通過決議，從今天(23日)開始啟用「即時重播輔助判決」，可用在(1)全壘打、(2)封殺及強迫進壘、(3)觸殺(包括盜壘、牽制)、(4)外野界內及界外判定、(5)外野觸地與否之接殺、(6)觸身球、(7)三出局時本壘得分與否。
6局上Lamigo以1比9落後，1出局之後陳金鋒敲出一壘安打，蔡建偉二壘方向滾地球，二壘手傳向游擊手稍有偏差，但二壘審仍做出出局判決。
此時洪總出場挑戰，成為第1個提出「即時重播輔助判決」的總教練。經過錄影重播，游擊手林瑋恩沒有踩到二壘壘包、也沒有觸殺陳金鋒，改判為安全上壘。
名家觀點／連勝文闖PTT爭取年輕人認同是「阿婆生子」
9/23/2014 7:58:20 AM
在年輕族群中相較之下並不討好的國民黨台北市長參選人連勝文，昨（22）日「深入虎穴」，直闖PTT論壇接受各種質疑並逐一答覆，希望能爭取年輕族群的認同，但資深媒體人黃智賢認為，對年輕人而言，連勝文此舉不會有太大效果，因為年輕人的心中早就已經決定了，「我就是喜歡柯P，愛他愛到底，怎麼樣？」與其如此，連勝文還不如把精力拿來做別的事情會比較實在，設法去努力爭取更多30歲至60歲的選民支持。
黃智賢說，年輕人與老年人都一樣很固執，真正能夠理性思考的人是30至60歲的中壯年選民，因為這群人正在事業、生活中打拼，面臨著現實與理想的衝撞，但年輕人恐怕還不知道「什麼是人生」，至於老年人則是覺得，「我已經過了一輩子，現在就是要這樣，怎樣？」因此連勝文想要透過直闖PTT論壇改變年輕人對他的觀感，這就像台語俗諺的「阿婆生子」，根本沒指望；但是對於30歲到60歲的選民而言，則會吃他這一套，原因是連勝文在面對問題時所願意展現出來的誠懇態度。
黃智賢表示，連勝文在PTT論壇直接面對種種敏感、艱難的提問，且願意親自回答、面對，做出承諾，或許他回答的內容，不見得能讓大家都滿意，但這卻是許多選民希望看到一個市長參選人應有的態度。相較之下，柯文哲在處理外界所質疑MG149帳戶問題時顯然並不及格，沒有讓人看到他的態度及高度，雖然將帳目公布並張貼在牆壁上，但要去查閱，卻還得要連勝文的委託書，黃智賢質疑說，難道一個想要了解真相的市民，沒有連勝文的委託書就不能自己去研究嗎？何況MG149並不是柯文哲的私人帳戶，而是台大的公帳，如果真的沒有問題不怕大眾檢驗，柯文哲大可全部在網路上公布。
黃智賢說，MG149帳戶內所涉及的許多問題，每個問題就可以1個星期5天、每天花1小時去做詳細討論，但並沒有電視、報紙願意深入探討這件事情，原因可能是媒體仍對柯文哲很友善、MG149這個議題不討人喜歡，沒有收視率、或者是媒體有自己的立場，不願進一步深入地去追；但如果MG149帳戶問題是發生在連勝文身上，事情的發展勢必不會是這樣，媒體可能會連續追打兩個月。
黃智賢還說，大家應該要仔細想想，民主政治選舉不就是要讓大家仔細檢驗參選人的政見、人品嗎？尤其一個台北市長所掌握的極大權力，市議會、媒體所能監督到的恐怕還不到十分之一，如果現在就是如此傲慢，將來大權在握時，勢必把人民踩在腳下。
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